Опросный лист для подбора установки охлаждения жидкостей

Array
(
    [0] => Array
        (
            [TITLE] => Оформить заказ
            [LINK] => /orders/
        )

    [1] => Array
        (
            [TITLE] => Опросный лист для подбора установки охлаждения жидкостей
            [LINK] => /orders/form2/
        )

)

Название организации*
Ваше имя*
Ваш телефон*
Ваш адрес электронной почты*
Наименование охлаждаемой жидкости*
Назначение жидкости (кратко описать технологический процесс)*
Производительность установки охлаждения жидкости, (л/час)*
Температура жидкости на входе в установку, (С°)*
Температура жидкости после процесса охлаждения, (С°)*
Охлаждение конденсатора (воздушное ,водяное)*
Температура охлаждаемой среды конденсатора*
Защита от автоматического заполнения
Введите символы с картинки*

* - обязательные поля